计算机行业周报:重视医保数据要素板块机遇
本周板块走势回顾。本周(11.18-11.24)上证指数下跌1.91%,创业板指数下跌3.03%,计算机指数下跌3.09%,跑赢创业板指0.06 个百分点,行业排名24/30。板块周涨幅前三为魅视科技(44.38%)、大恒科技(35.10%)、恒合科技(27.24%),板块周跌幅前三为天玑科技(-24.07%)、飞天诚信(-23.18%)、*ST 卓朗(-22.65%)。
医保局召开重要会议,医保数据要素发展有望加速。本月,国家医保局召开医保平台数据赋能商业健康保险发展座谈会,邀请中国人寿、中国人保、太平洋人寿、招商信诺人寿等十家机构参加。国家医保局党组成员、副局长黄华波出席会议并指出,全国统一医保平台和大数据是重要的公共资源,各地医保部门要坚持公共资源使用的公益性和公平性,同时要结合医保平台数据具体特点,突出经济性、安全性和可持续性,既要保证商保机构公平竞争、促进降本增效,又要确保群众知情权和信息安全。积极赋能商保加快发展,不断完善“1+3+N”多层次医疗保障体系建设。要逐一梳理商保机构提出的关于对接模式、费用成本、公平竞争、标准应用、数据安全、授权便捷性等关键问题,逐一研究提出切实可行解决办法,扎实稳妥推进医保平台和数据赋能工作,更好满足亿万群众多层次医疗保障需求。
医保数据要素是发展商业化保险的关键。医保数据要素对于上商业保险公司进行产品设计、核保、核赔等方面具有重大意义;1)产品设计:使用国家医保信息平台上的脱敏数据,校核其定价、出险率、赔付率等关键信息,使得保险公司能更加全面、科学、合理的进行产品设计;2)核保:医保端参保人精确的个人历史健康信息,可以大幅降低逆向选择风险;3)核赔:一站式结算业务平台可对所有的报销项目按照预先确定的程序,在个人、医保、商保之间进行实时清分结算,简化患者报销流程、提升保险公司效率。
2023 年中国商业健康保险保费收入约9035 亿元,在医保数据要素的助力下,我国商业健康保险发展有望加速。2023 年我国商业健康险市场保费规模为9035 亿元,较去年同期增长4.4%,经过数十年的发展,中国商业健康险已成长为一个近万亿元级别的市场,但和发达国家市场相比,我国商业健康险仍处于发展初级阶段。在医保数据要素的助力下,商业医疗保险的产品设计有望更加丰富全面,核保、核赔有望更加方便高效,从而驱动需求更快速度、更大规模规模释放。
医保数据要素赋能商业保险,行业加速发展的背景下,IT 产业链相关公司有望在系统建设、数据加工、数据交易、数据流通和运营过程中发挥重大作用,建议重点关注:1)医保端:建议重点关注久远银海、国新健康、万达信息、东软集团等;2)医疗端:建议重点关注卫宁健康、创业慧康、嘉和美康、东华软件、东软集团等。
风险提示:医保数据要素商业化节奏低于预期、行业竞争加剧等。
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